Una mirada genética a la salud digestiva.

Estudios dirigidos a sospechas hereditarias en gastroenterología y hepatología. El fenotipo, los antecedentes familiares y los estudios previos orientan la selección con el médico referente.

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Consultorio de G3NOMICS 360

La historia digestiva. El contexto familiar.

La edad de inicio, la presentación clínica y la agregación familiar pueden plantear una pregunta genética concreta. El catálogo reúne opciones para explorarla de forma dirigida.

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Opciones descritas en el catálogo; disponibilidad, genes y ampliaciones sujetos a validación con el laboratorio.

Predisposición hereditaria a cáncer gastrointestinal

Opciones dirigidas a cáncer colorrectal, poliposis, cáncer gástrico difuso y predisposición a cáncer pancreático.

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PCC001

Panel de cáncer colorrectal y poliposis

Síndrome de Lynch y poliposis adenomatosa, mixta y hamartomatosa. RNF43 se considera en casos seleccionados de poliposis serrada; un resultado negativo no excluye el diagnóstico clínico.

Ver genes propuestos y alcance

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, APC, MUTYH, POLE, POLD1, NTHL1, MSH3, AXIN2, GREM1, STK11, SMAD4, BMPR1A, PTEN, RNF43

PCG001

Panel de cáncer gástrico difuso hereditario

Predisposición a cáncer gástrico difuso. Valorar también los antecedentes de cáncer lobulillar de mama.

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CDH1, CTNNA1

PCP001

Panel de predisposición a cáncer pancreático

Síndromes hereditarios asociados a cáncer pancreático, interpretados junto con la historia personal y familiar.

Ver genes propuestos y alcance

BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CDKN2A, STK11, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

Pancreatitis hereditaria y susceptibilidad

La evaluación diferencia una causa hereditaria de variantes que pueden contribuir a la susceptibilidad.

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PPR001

Panel de pancreatitis recurrente o crónica

Pancreatitis hereditaria y predisposición genética. La contribución causal o de susceptibilidad depende del gen, la variante y el genotipo.

Ver genes propuestos y alcance

PRSS1, SPINK1, CFTR, CTRC, CPA1

Hepatopatías y sobrecarga de metales

Estudios de hierro, cobre y déficit de alfa-1 antitripsina en su contexto clínico y bioquímico.

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PHH001

Panel de hemocromatosis y sobrecarga de hierro

Evaluación de formas hereditarias de sobrecarga de hierro.

Ver genes propuestos y alcance

HFE, HJV, HAMP, TFR2, SLC40A1

EEW001

Estudio de enfermedad de Wilson

Trastorno hereditario del metabolismo del cobre. El resultado se integra con la evaluación clínica y los estudios bioquímicos.

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ATP7B

EDA001

Estudio de déficit de alfa-1 antitripsina

Hepatopatía y enfermedad pulmonar asociadas a déficit de alfa-1 antitripsina.

Ver genes propuestos y alcance

SERPINA1

Colestasis y trastornos hepatobiliares

Investigación dirigida de causas hereditarias de colestasis y diagnósticos relacionados.

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PCH001

Panel de colestasis hereditarias

Colestasis progresiva o recurrente, síndrome de Alagille y defectos de síntesis de ácidos biliares.

Ver genes propuestos y alcance

ATP8B1, ABCB11, ABCB4, TJP2, NR1H4, MYO5B, JAG1, NOTCH2, HSD3B7, AKR1D1

Enfermedad inflamatoria intestinal monogénica

Para presentaciones que sugieren un mecanismo monogénico o inmunodisregulación.

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PEM001

Panel de EII monogénica e inmunodisregulación

Inicio muy temprano, presentación grave o refractaria y datos de inmunodeficiencia o autoinmunidad. No es una prueba rutinaria para toda EII ni un panel de susceptibilidad poligénica.

Ver genes propuestos y alcance

IL10, IL10RA, IL10RB, XIAP, FOXP3, LRBA, CTLA4, TTC7A, CYBB, CYBA, NCF1, NCF2, NCF4, WAS, ARPC1B, IKBKG, STAT3, TNFAIP3

Lista representativa que puede requerir ampliación según el fenotipo.

Diarreas congénitas y enteropatías

Opciones para diarrea temprana, malabsorción grave y trastornos hereditarios específicos de la digestión o el metabolismo.

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PDC001

Panel de diarrea congénita y malabsorción

Diarrea persistente de inicio temprano, malabsorción grave y falla de crecimiento.

Ver genes propuestos y alcance

EPCAM, MYO5B, SPINT2, TTC7A, DGAT1, SLC26A3, SLC9A3, GUCY2C, SLC5A1, NEUROG3

EDS001

Estudio de déficit de sacarasa-isomaltasa

Alteración hereditaria de la digestión de sacarosa y almidón.

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SI

EIH001

Estudio de intolerancia hereditaria a la fructosa

Trastorno metabólico asociado a exposición a fructosa, sacarosa o sorbitol. Es diferente de la malabsorción común de fructosa.

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ALDOB

Motilidad intestinal y pseudoobstrucción

Evaluación dirigida de miopatías viscerales ante pseudoobstrucción o hipoperistalsis grave.

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PMV001

Panel de miopatías viscerales y pseudoobstrucción

Pseudoobstrucción e hipoperistalsis intestinal grave. No está indicado como estudio general para estreñimiento o dolicocolon aislado.

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ACTG2, MYH11, MYLK, LMOD1, MYL9

Cinco genes principales. Ampliación según fenotipo: FLNA, RAD21, TYMP; no se presume incluida.

Fotografía de grupo en un laboratorio

Elegir también es conocer los límites.

La selección y la interpretación requieren valoración clínica y asesoramiento genético. Confirma la cobertura de deleciones y duplicaciones, incluidas EPCAM y las regiones regulatorias de GREM1, así como el análisis específico de PMS2.

El catálogo presenta genes propuestos y ampliaciones que deben validarse con el laboratorio antes de incorporar cada prueba a la oferta comercial. Consulta disponibilidad y alcance antes de solicitar.

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Del caso a una solicitud bien orientada.

  1. Definir la pregunta

    Fenotipo digestivo o hepático, edad de inicio, evolución, antecedentes familiares y estudios previos.

  2. Acordar el estudio

    Confirmar con el laboratorio genes, metodología, cobertura y posibles ampliaciones para la sospecha clínica.

  3. Coordinar la muestra

    Confirmar requisitos de toma, envío y plazo del estudio seleccionado.

  4. Interpretar y acompañar

    Relacionar resultados con la clínica y acordar asesoramiento y seguimiento.

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Hablemos de tu caso.

Indícanos el área digestiva o el estudio de interés. Revisaremos la pertinencia, disponibilidad y alcance técnico antes de coordinar la solicitud.

No incluyas nombres de pacientes, expedientes ni información clínica identificable. Acordaremos el canal para compartir documentación.

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